Первопроходцы арктической медицины
Забытые имена и собранные по крупицам биографии.
Изучение этой темы началось со случайности. В 2019 году мне были переданы журналистом из Великого Новгорода В.Г. Григорьевым публикации 1935 года в игарской газете «Северная стройка», которые подготовил доктор Всесоюзного Института экспериментальной медицины (ВИЭМ) А.Я. Гольдкин, а также три фотографии, которые он подарил маме Григорьева, работавшей с ним в Игарском филиале. Именно она сохранила вырезки из газеты со статьями Гольдкина. И это послужило мостом к нынешней публикации.
Мои поиски информации о докторе Гольдкине и его коллегах, работавших в Игарке, были долгими, но не напрасными. Судьба врачей-первопроходцев в Арктике складывалась непросто. Им многое пришлось преодолеть в суровых заполярных условиях. Самим адаптироваться к новой среде и постараться получить полные знания о жизни в ней. Их деятельность была новаторской во всех отношениях. Можно также сделать однозначный вывод: государство очень ответственно относилось к тому, что в условиях освоения Арктики важно изучать вопросы адаптации организма человека к новой среде.
Сейчас принято считать, что основы арктической медицины сформировались в послевоенный период. На самом же деле начало было положено раньше.
Рождение полярной медицины
Известно, что в Ленинграде с 1890 г. существовал Институт экспериментальной медицины (ИЭМ). На его базе в 1932 году был создан Всесоюзный Институт экспериментальной медицины, который был призван направить на службу человеку лучшие достижения медицины, биологии. Этой идеей был увлечён А.М. Горький, который стал горячим сторонником начинания. К сожалению, очень скудны сведения о работе филиалов Института, которые были созданы в середине 30-х гг. И всё же найти информацию удалось.
В 1990 году под редакцией Н. П. Бехтеревой к столетию Института экспериментальной медицины вышла книга «Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины». Большой авторский коллектив собрал энциклопедически-объёмную информацию. Авторы-учёные считают, что роль Горького в создании ВИЭМа стала принижаться, на деле именно писатель стал инициатором и активным создателем нового института.
Издана в г. Ленинграде в 1990 г.
В книге отмечается, что «в 1933 г. в ВИЭМ начались работы по изучению Арктики», уже в 1934 г. появилось «Арктическое бюро -- консультативный орган, планирующий деятельность ВИЭМ в области изучения Арктики и обеспечивающий связь института с другими заинтересованными организациями – Всесоюзным арктическим институтом, Управлением Главсевморпути и др.». В состав Арктического бюро вошли известные учёные.
В апреле 1934 г. появился новый оперативный орган – Центральное Арктическое бюро (ЦАБ). Авторы книги отмечают: «Председателем ЦАБ стал Б.Л. Исаченко, заместителем -- А.И. Блюменфельд, учёным секретарём – А. Я. Гольдкин».
Хочу сразу отметить, что Борис Лаврентьевич Исаченко – фигура очень известная в науке. Микробиолог, ботаник, академик АН СССР, доктор биологических наук. Оказывается, назначен на должность председателя ЦАБ неслучайно.
Борис Лаврентьевич Исаченко (1871- 1948). Из книги «Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины».
С 1929 г. он заведовал отделом в Институте экспериментальной медицины. В центре его научного внимания были Арктика и морская микробиология. Он первым в СССР начал исследования микробиологии арктических морей. Истоком пути Б.Л. Исаченко к арктическим исследованиям стало его участие в 1906 г. в Мурманской научно-промысловой экспедиции (Баренцево море): именно здесь началась многолетняя работа учёного по изучению микрофлоры морских бассейнов, принёсшая ему мировую известность. В 1914 г. он успешно защитил магистерскую диссертацию на тему «Исследования над бактериями Северного Ледовитого океана», которая позже была отмечена премией имени Карла Бэра. В 1922—1925 гг. был в составе Азовской промысловой экспедиции, участвовал в арктических походах ледоколов «Таймыр» (1927 г.), «Георгий Седов» (1930 г.), «Александр Сибиряков» (1933 г.).
Признан одним из старейших научных исследователей Арктики. Дневниковые записи Б.Л. Исаченко о его участии в походе на ледоколе «Георгий Седов» имеют особое научное значение. По итогам этой экспедиции Исаченко доказал, что в арктических почвах живут обычные для средних широт почвенные бактерии. Он пришёл к выводу, что естественные процессы почвообразования могли иметь место и в Арктической зоне.
Пророческим оказалось и предположение учёного о том, что появление человека в этих широтах внесёт постепенно изменения в состав микрофлоры арктических почв и изменит её количественный и качественный состав.
Деятельность ЦАБ была, к сожалению, кратковременной. И в биографии её председателя это не нашло отражения. Но авторы упомянутой книги «Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины» отметили такой факт:
В книге также даётся ссылка на Бюллетень ВИЭМа при СНК (выпуск 6-7 от 1934 г.), который осветил эту тему.
К сожалению, дальнейший период работы ЦАБ освещён в книге не так подробно. Но самим Институтом был издан «Отчёт о научно-исследовательской работе Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А.М. Горького за 1933-1937 гг. под редакцией директора ВИЭМ, профессора Л.Н. Фёдорова». Он появился в 1939 г.
Что же касается судеб врачей-первопроходцев, которые зачастую выполняли роль не только учёных, но и рядовых докторов, обследовали людей, лечили их, -- об этом информации практически нет. Думаю, что на это были свои причины.
Сейчас, например, невозможно найти информацию о судьбе А.И. Блюменфельда. Известно, что он дал интервью в июле 1934 г. газете «Красноярский рабочий». В нём учёный поведал о том, что особенности полярной природы «создают сложное биологическое взаимодействие между организмом человека и внешней средой Севера. В результате этого вырабатывается физиологическая приспособляемость организма к Северу, появляется ряд особенностей в патологии (полярные заболевания)».
А.И. Блюменфельд ведёт также речь о «полярной медицине», что было очень непривычным для того времени:
А.И. Блюменфельд сообщает также:
Кто именно вернулся в Институт из дальней северной командировки так и остаётся неизвестным. О дальнейшей судьбе Блюменфельда, Гольдкина информацию не удалось найти, несмотря на многочисленные запросы в различные архивы.
Но из книги «Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины» мне стало понятно, что в 1934 г. ВИЭМ пережил серьёзную реорганизацию. Он перешёл в подчинение к созданному в 1936 г. Народному комиссариату здравоохранения СССР. Часть филиалов была ликвидирована, многие направления были свёрнуты. Авторы также пишут:
Только в новом веке, в 2018 году, в ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» состоялось открытие мемориальной доски сотрудникам Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВИЭМ), расстрелянным, умершим и выжившим — в ссылках, тюрьмах и лагерях в годы сталинского террора. Организаторы акции подчеркнули, что им неизвестны все фамилии репрессированных врачей.
Об этом же писали авторы упомянутой книги под редакцией Н. П. Бехтеревой:
Почему могли потеряться следы людей -- нетрудно догадаться, они тщательно скрывались. И всё же упоминания о том, какая обстановка царила в научном мире, сохранились. И по ним можно судить о том, почему трудно найти нужную информацию о людях. В публикации «Репрессии в Институте Экспериментальной Медицины» (22 марта 2019 г.) на сайте «Бессмертный барак» Т.И. Грекова, К.А. Ланге пишут о трагических страницах в истории института в 30-е гг.:
Наблюдения доктора Гольдкина
Доктор А.Я. Гольдкин работал как раз в Игарском филиале. Он был не просто учёным, но и врачом, который увлечённо занимался исследованиями, наблюдением за людьми, проживающими на Севере. Он рассказывает сам о своей деятельности в газете «Северная стройка».
Его публикации в местной газете заслуживают внимания не только специалистов в области медицины, но и всех, кому интересны вопросы жизни «человека, живущего и работающего в условиях полярной среды». Эта фраза взята из статьи доктора «О работе Игарской станции ВИЭМа по изучению человека на Крайнем Севере» в газете «Северная стройка» от 17 января 1935 г. В ней автор подробно рассказывает о том, что ВИЭМ при СНК СССР организовал специальное Арктические бюро. Оно «организовало в различных частях Заполярья ряд станций и опорных пунктов (Мурманск. Шпицберген, Новая Земля, остров Врангеля, Игарка и др.), на которых в 1934-1935 гг. разрабатывается основная комплексная программа «Физиологическая реакция организма и течение заболеваний в условиях Арктики».
Одна из фотографий, которую Гольдкин подарил Н.Ф. Батуриной, была сделана Союзфотохроникой, об этом свидетельствует штамп с обратной стороны «Авторское право принадлежит Союзфотохронике». Такие фотографии мало кто имел в Игарке из местных жителей. Да и в архивах мне не доводилось встречать. То есть интерес к деятельности врачей-исследователей был высоким.
Доктор Гольдкин, станция ВИЭМ, г. Игарка, 1935 г. Союзфотохроника, 1935 г.
Игарская научно-исследовательская станция ВИЭМа взяла под всестороннее обследование 125 человек, которые подверглись первичному осмотру. Далее автор сообщает: «В течение года наблюдений они будут обследованы ещё шесть раз. Среди обследованных имеется группа рабочих 1-го и 3-го лесозаводов, вся Совпартшкола в целом и несколько работников Таймыртреста, прибывших в Игарку с последним пароходом «Спартак».
Для проведения обследований были выбраны наиболее важные в жизни человека на севере периоды, главные из которых -- разгар полярной ночи и полярного дня. Неслучайно в число наблюдаемых попали слушатели Совпартшколы, ведь это представители коренных народов Севера. Процесс приспособления их организмов к непривычным условиям проживания очень важен. Параллельно тему акклиматизации студентов-националов «разрабатывает в Ленинграде доктор Свердлов в Институте народов Севера». Доктор Гольдкин высказывает в статье мнение, что «будет чрезвычайно интересно сравнить данные, полученные на разных географических широтах, для суждения и выводов о ходе физиологических реакций и патологических состояний, как об элементах акклиматизации».
Автор публикации рассказывает о других темах, разработкой которых занимаются врачи Игарки. Доктор Шуф-Юфа занималась изучением рахита среди детей. Патронажем охвачены около пятисот ребятишек ясельного возраста. При этом в карте ребёнка отражались не только патология рахита, но и особенности питания, физического развития, детский быт. Доктор Никульченко изучал истории травматических повреждений, которые имеют свои особенности заживления в полярных условиях. Доктор Смирнова вела наблюдения за течением беременности и родов, послеродового периода. Доктор Николаева-Зозуля изучала заболевания «зубного аппарата при цынге и рахите».
Фрагмент газеты «Северная стройка», 17 января 1935 г.
Одним из главных заболеваний в Арктике, как отмечает автор статьи, остаётся цинга (в статье это заболевание названо «цынга», так как до 1956 года нормативным было именно такое написание этого заболевания). Арктическое бюро ВИЭМа поставило перед всеми врачами Заполярья «задачу выявления причинных моментов». Необходимо было выяснить, в чём причина заболевания: «в факторах ли внешней среды (пищевой рацион и режим питания, условия труда и быта, гигиеническая обстановка, климато-метеорологические влияния и т.д.) или в особом повышенном предрасположении организма».
Два специалиста на Игарской станции имели конкретные задания по этой теме. Доктор Токарев, изучавший цингу с точки зрения недостаточности витаминов в пищевом рационе, «взял под наблюдение большую группу работников Лесокомбината». Доктор Бокитько изучал клинику цинги во всех её проявлениях как на амбулаторных, так и на стационарных больных.
А.Я. Гольдкин пишет также в статье о том, что станция ВИЭМа примет участие в обследовании станков Игарского района, в которое включается всестороннее состояние здоровья жителей и условий проживания.
Особенность деятельности врачей-полярников, как подчёркивает автор статьи, заключается в том, что пока только проводится сбор материалов по разрабатываемым темам, преждевременно говорить о каких-либо результатах:
Уже в марте 1935 г. в газете «Северная стройка» появились три материала в рубрике «По станкам Игарского района», при публикации первой части даже указан жанр – «Путевые заметки». Это, действительно, не отчёты, а фиксация наблюдений, размышлений. Заметен интерес не просто к профессиональному заданию, но и к условиям жизни людей, бытовым мелочам, к содержанию жилья, зданий. И это нельзя назвать заметками врача. Скорее – живой взгляд энциклопедически развитого специалиста, неравнодушного к проблемам людей человека. Читаются заметки легко; как человек, изучающий давно историю Игарки, могу уверенно сказать, что это очень важный источник изучения того временного отрезка.
25 марта появилась первая часть заметок. Автор сообщает, что председатель Игарского горсовета И.В. Брилинский серьёзно подготовился к поездке, сформировав две бригады «плахинскую» и «карасинскую» (по названиям станков Плахино и Карасино). Для горсовета это было инспектирование своих отделов в станках.
Лирическим описанием неповторимых северных красот начинает доктор свой материал. Прекрасным зимним днём он отправляется в путешествие к южным станкам на лёгких нартах:
Он прибывает в Курейку. Здесь встречается прежде всего с заведующим Курейского Дома отдыха А.Ф. Калининым. Врача неслучайно заинтересовало состояние этого объекта.
А. И. Блюменфельд отмечал в июле 1934 г. в интервью газете «Красноярский рабочий», что в арктической природе наряду с некоторыми отрицательными влияниями (полярная ночь), могут быть скрыты исключительно-профилактические возможности в виде особых условий ультрафиолетовой радиации, ионизации и чистоты воздуха и других условий в период полярного дня, что и заставило включить в тематический план экспедиции вопрос об изучении проблемы заполярного климатического санатория. И подобные эксперименты реализовывал в Заполярье форпост социализма город-порт Игарка. В Курейке, которая была подчинена административно Игарке, решено было обустроить собственное оздоровительное учреждение.
Именно оно должно было не только организовать отдых жителей района, но и позаботиться о содержании собственного хозяйства, чтобы питание прибывающих на оздоровление было достойным. Кроме коров здесь содержат поросят, кроликов, лошадей. В их выращивании есть свои проблемы:
Калинин не раскрывает секретов, что он добавляет к основному корму, сену. Но результаты налицо: животные выглядят упитанными. В подготовленных парниках будут выращивать овощи. Скоро прибудет семенной картофель. Для первой партии отдыхающих заготовлены сметана, масло, дичь, рыба. Но много проблем с самим зданием Дома отдыха – нужен ремонт, необходимо оборудовать веранду со столовой, баню с прачечной и т.д.
Здание Дома отдыха в Курейке. Середина 30-х гг.
И, конечно, доктор Гольдкин рассказывает о проделанной им работе. Оказана лекарская помощь, затем проведены обследования: «Проделано исследование крови, привита оспа, детям ставилась так называемая реакция Пиркета для определения заражённости их туберкулёзом, поголовно осмотрены в санитарно-бытовом отношении все жилые избы и халупы, проводились беседы и собрания».
Специалиста из ВИЭМа не порадовало знакомство с жизнью людей в отдалённом станке. Лекпом (лекарский помощник -- так называли тогда фельдшеров) Раскольников, по мнению Гольдкина, кроме узкой врачебной помощи не спешит давать полезные советы колхозникам и их детям. Более всего удручило врача состояние школы. Убогое, корявое помещение с «гуляющими полами», низкими скамейками, расшатанными столами, где дети искривляют себе позвоночники, вместо вешалки – два гвоздя для шестнадцати шубёнок… Дети не знают, что такое зубная щётка и порошок. После беседы доктора они гурьбой отправились в кооператив за щётками, а вместо зубного порошка, который не завезли на станок, им рекомендовано пока пользоваться угольным порошком…
Посещение изб позволило сделать вывод о том, что не хватает мыла, умывальников, заварных чайников, керосиновых ламп, пуговиц, кнопок, нижних рубах и кальсон, кухонных ножей, чайных ложек и дамских гребёнок. Поразил факт вопиющей отсталости: «в некоторых семьях колхозники умываются из бутылки или консервной банки, подвешенной на верёвки у печки». У детей нет в школе чернильниц, они носят свои в школу, балансируя с ними в снегу, чтобы не пролить чернила. А малыши, не имея игрушек, играют в спичечные коробочки и пустые катушки.
Доктор вынужден писать и об однообразном питании колхозников и даже об отсутствии дисциплины, культуры быта. Об этом он сообщает во второй части заметок, которые были опубликованы 27 марта. Колхозы радиофицированы формально, их работники не слышат новостей. Радио провели, но приёмники никто не проверил, они молчат. Не выполняет свой функции и «Домик Сталина». В 1934 г. он поразил Гольдкина своей запущенностью, там была изба-читальня, а теперь тут жил педагог. О ссылке И. Сталина в Курейку местными жителями были собраны материалы. Но они не используются. Доктор даёт описание постройки и это очень важное описание в историческом плане: «Однокомнатный домик с входом прямо с улицы; длина комнаты – 4,8 м, ширина – 4,2 м, высота – 2,1. В комнате два окна, ничтожная световая поверхность окон! Из мебели, составлявшей «уют» комнаты, сохранился овальной формы стол, ножки которого связаны верёвкой». Автор делает вывод:
Домик Сталина. Фото 1937 г. Их архива В.Г. Григорьева.
Домик Сталина был приведён в порядок в 1936-1937 гг. и стал, по сути, музеем. Возможно, мнение столичного специалиста, высказанное в местной газете, как-то повлияло на эту ситуацию. Но домик явно нуждался в ремонте. И в дальнейшем было принято решение оборудовать новое здание под музей, он был открыт официально только в 1938 г., но это было уже двухэтажное здание.
Интересно и такое наблюдение А. Я. Гольдкина:
Порадовал доктора колхоз «Уралец» на станке Денежкино. По его словам, в 1931 году шестнадцать семей перебрались сюда с Урала, через два года здесь остались только шесть семейств. Но это исконные рыбаки, которые также умело охотятся. Работают здесь все честно и дружно. Они одни на южных станках занимаются подлёдным ловом. Развивают огородничество, сами выпекают хлеб. Дефицита в продуктах у них нет. Удивило врача, что в этой глубинке читают газеты и журналы. Колхоз выписал их на 500 руб.!
С большой проблемой столкнулся доктор Гольдкин в Полое. Туберкулёз поразил здесь не одного человека. В активной форме он развился у охотника Н.В. Пономарёва. Активная форма заболеваний не давала возможности мужчине промышлять в полную силу. Недалеко от Полоя в чуме жил туземец Иван Пешкин. Он специализировался на охоте на крупных зверей: «Подпустить к себе медведя на десять метров и одним метким выстрелом покончить с ним не так-то, видимо, просто, но Пешкин это делает легко».
Значительно труднее для него, сообщает врач, доставить своих больных детей в городскую больницу. Он пишет:
Но куда более глубокое разочарование постигло А.Я. Гольдкина, когда он, вернувшись из поездки, попытался решить этот вопрос в горздраве. Оказалось, что фонда перевозки для неимущих больных в город не существует…
И всё же сотрудник ВИЭМа был настроен оптимистично: «Но существует наше советское здравоохранение. И в этом сказано всё». Думаю, что он непременно поставил этот вопрос в своём отчёте перед властями Игарки. Хотя в самой статье речь об этом не заходит.
Гольдкин провёл четыре дня в станке Карасино. За это время ему удалось, кроме выполнения основных профессиональных обязанностей, заняться «санитарным просвещением». Колхозники поведали ему о своей «мыльной» проблеме: в месяц на семью (независимо от количество едоков) выделяется всего 500 гр, женщины даже написали письмо на эту тему т. Сталину. «Взмыленный» доктор, конечно, озаботился этой проблемой. Но обратил внимание и на другую. Он остановился на ночлег в доме Клавдии Андреевны Токуреевой, грязь и беспорядок в доме настолько поразили гостя, что он приступил к воспитанию хозяйки. На обратном пути он не узнал избу, она стала образцовой:
Доктор остался окончательно удовлетворённым, когда была создана санитарная комиссия колхоза, её членом стала К.А. Токуреева.
В 1936 году А.Я. Гольдкин покинул Игарку. Об этом я узнала от В.Г. Григорьева, его мама говорила ему, что руководитель Игарского филиала Гольдкин умер скоропостижно в 1936 г. Но обстоятельств, причин она не знала.
А.Я. Гольдкин. Надпись на фото «Конец июня 1934 г. Н. Петергоф. Н.Ф. Батуриной от А. Гольдкина. Игарка. 20 сентября 1935 г.» сделана самим доктором.
Поиски информации о дальнейшей судьбе этого доктора ни к чему не привели. Удалось только узнать, что он был выпускником Ленинградского медицинского института. ХХV выпуск этого института издал 19 июня 1926 г. номер газеты «Visus Perforans», в числе членов редколлегии значится и доктор А.Я. Гольдкин. К сожалению, даже отчество доктора установить не удалось.
Газета выпускников Ленинградского медицинского института. 19 июня 1926 г.
Но дополнительная информация о Гольдкине всё же обнаружилась. Знакомясь с книгойПитера Смолки «Сорок тысяч против Арктики», которая была издана в 1937 г. в Лондоне, я обратила внимание в главе о Диксоне на рассказ о двух докторах, которые встретились в 1936 г. журналисту и рассказали о своих исследованиях:
Оба доктора, видимо, должны были отправиться Северным морским путём в ВИЭМ. Какой была их судьба -- остаётся невыясненным. Но очевидно, что результаты их деятельности попали в Институт и послужили важным источником информации.
Мы не знаем деталей того, как сложно складывалась работа врачей-первопроходцев в условиях Севера. Они часто рисковали собой, ведь даже в поездках по станкам и просто на приёме в Игарке они контактировали с больными людьми. Как и все поселенцы в Арктике они переживали период адаптации к новым условиям жизни. И как всё это происходило -- мы можем только гадать. Кто были те коллеги Гольдкина, которых он упоминает в статье, -- трудно понять. Возможно, не все врачи были сотрудниками Института экспериментальной медицины.
Но нет сомнений в том, что все доктора, выполнявшие задания института экспериментальной медицины в условиях Севера, стали примером преданности науке, своему делу, гуманным основам профессии. Сам А.Я. Гольдкин так писал об этом в своей статье «О работе Игарской станции ВИЭМа по изучению человека на Крайнем Севере»:
Только во второй половине ХХ века появилось понятие «арктической» медицины, которая изучает особенности функционирования организма человека в условиях Арктики. Старый термин, которым воспользовались первопроходцы новой медицины в Арктике А.И. Блюменфельд и А.Я. Гольдкин, стал использоваться совсем в других целях. Появилось целое направление «полярной» медицины, которая именует себя школой самоисцеления и не имеет ничего общего с медициной в профессиональном смысле слова.
Автор: Мария Мишечкина, директор Игарского Музея вечной мерзлоты в 1993-2013 гг.
Литература:
Грекова, Т. И. Репрессии в Институте Экспериментальной Медицины. Трагические страницы истории Института Экспериментальной Медицины (20-30-е годы) / Т. И. Грекова, К. А. Ланге // Сайт Бессмертный барак, 2019. –
URL: https://bessmertnybarak.ru/article/institut_eksperimentalnoy_meditsiny (дата обращения 20 марта 2021 г.).
Захарова, Е. Т. Открытие мемориальной доски в память о репрессированных сотрудниках Института экспериментальной медицины / Е. Т. Захарова, Н. Н. Колмаков, А. В. Соколов // Медицинский академический журнал. – 2018. - № 4. - Том 18. – С. 73-91.
Новая медицинская экспедиция на Енисейский Север. Интервью с доктором А. И. Блюменфельдом / Красноярский рабочий. - 1934. – 4 июля.
Отчёт о научно-исследовательской работе Всесоюзного института экспериментальной медицины им. А. М. Горького за 1933-1937 гг. / Отв. ред. дир. ВИЭМ, проф. Л. Н. Федоров; Всес. ин-т эксперим. медицины им. А. М. Горького. – М. ; Л-д : Медгиз, 1939. - 576 с.
Первая научная конференция полярной станции ВИЭМ // Бюл. ВИЭМ при СНК СССР. Л-д : 1934. Вып. 6-7.
Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины: К 100-летию Ин-та эксперим. медицины, 1890-1990 / Г. И. Александрова, М. С. Аничкова, Л. В. Бережкова [и др.] / Отв. ред. Н. П. Бехтерева. – Л-д : Наука, Ленингр. отд-ние : 1990. – 373 с.
Smolka H. P. Forty thousand against the Arctic. Russia’s Polar Empire by H.P. Smolka. – London: Hutchinson & CO. - 1989. – 288 с.
